¿Qué es?
- Las rupturas distales del bíceps ocurren con frecuencia cuando se carga un objeto pesado (como un sofá) y el brazo se desliza hacia la extensión.
- También puede ocurrir al recoger un objeto pesado (como al levantar peso muerto en el gimnasio)
- A menudo escuchan / sienten un chasquido y tienen moretones significantes
- El bíceps retrae el brazo
- Lleva a debilidad/pérdida de resistencia con flexión y rotación del antebrazo
¿A Quién le Ocurre?
- Mas común en el brazo dominante (86%), usualmente visto en hombres (93%) entre las edades de 40s-50s
- Mayor riesgo con el uso de esteroides anabólicos y con fumar (riesgo de 7.5x)
¿Qué puedes hacer al respecto?
- En general, no se necesitan imágenes, pero a veces se puede ordenar una resonancia magnética (MRI)
- La resonancia magnética mostrará la retracción del tendón
- En general, se obtienen radiografías, pero casi siempre son normales.
- La cirugía no es "obligatoria", especialmente para pacientes de menor demanda
- Sin cirugía, los pacientes pueden tener dolor y fatiga, especialmente con ciertas actividades repetitivas como girar un destornillador
- 50% de pérdida de fuerza de supinación (giro del antebrazo) y 30% de fuerza de flexión
Cirugía:
- La cirugía es técnicamente más fácil de realizar si ocurre más cerca a la fecha de la lesión
- En estos casos, es menos probable que el tendón retraiga hacia arriba en el brazo.
- La cirugía implica una o dos incisiones.
- El Dr. Dunn utiliza una sola incisión de 3 cm de longitud en el antebrazo
- Si el tendón se retrae por el brazo, la incisión se extiende a través del codo.
- Si el tendón es de mala calidad, puede ser necesario el uso de un aloinjerto para que el tendón vuelva a su lugar en el hueso
- El Dr. Dunn usa pequeños anclajes en el hueso para adherir el tendón al hueso
Curso postoperatorio
- Las pastillas para el dolor pueden ser necesarias durante las primeras 1-2 noches, pero la mayoría de las personas estarán bien con solo Tylenol
- Las suturas de nylon negro se retiran en la primera visita postoperatoria en 2 semanas.
- Esta sutura es inerte (no reacciona con su cuerpo) y es resistente
- Se usará un cabestrillo o una férula después de la cirugía, dependiendo de la calidad del tendón.
- Si la calidad del tendón es deficiente, el tiempo hasta la cirugía sería más largo (3-4 semanas). Si el tendón es corto; también se puede usar una férula de codo con abrazaderas.
- Puede enviar mensajes de texto, escribir y hacer tareas ligeras con la mano antes de que se retiren las suturas mientras el apósito está en su lugar.
- La terapia es beneficiosa
Resultados
- Los resultados son generalmente excelentes con la terapia
- ~ 90% de fuerza en comparación con el lado no lesionado
- Expectativas de la terapia:
- 3 semanas – extensión completa
- 3 meses – actividad según lo tolerado
Complicaciones
- El riesgo incluye pérdida de sensibilidad alrededor de la incisión (al menos 10%) o daño al nervio motor (2%) que extiende los dedos, el pulgar y la muñeca.
- La mayoría de estas parálisis nerviosas se recuperan por sí solas a los 3-6 meses.
El Dr. Dunn puede tratar su lesión del bíceps distal. Por favor llame o envíe un correo electrónico para hacer una cita. Por favor, deje su nombre, número de teléfono y dirección de correo electrónico cuando se comunique con el Dr. Dunn.
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